Tratamientos EII

Terapia personalizada en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

, Sin Comentarios

Terapia personalizada en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Nuevo artículo publicado: Terapia personalizada en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La revista científica Gastroenterología y Hepatología ha publicado el artículo «Terapia personalizada en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal». Un revisión realizado por la doctora Pilar Nos,  de nuestra Unidad, junto a los compañeros chilenos Paula Calderón, Paulina Núñez y Rodrigo Quera.

Se puede acceder a la publicación en este enlace.

Sobre el artículo

Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), siendo la Colitis Ulcerosa (CU) y la Enfermedad de Crohn (EC) sus presentaciones más frecuentes, consisten en un espectro de varios fenotipos de enfermedades, con comportamientos variables que van desde un curso indolente a evoluciones más agresivas las cuales afectan la calidad de vida de los pacientes.

Las últimas dos décadas han sido marcadas por el desarrollo de nuevos fármacos (terapias biológicas y nuevas moléculas pequeñas) con diferentes mecanismos de acción, los cuales han revolucionado el manejo de la EII, permitiendo mejorar la atención y el pronóstico en estos pacientes. Este escenario de mayores opciones terapéuticas plantea la necesidad de definir que fármaco beneficiará más a un paciente y con que celeridad debe ser iniciado.

El objetivo de esta revisión es presentar el enfrentamiento personalizado en pacientes con EII y de esta manera aportar en el manejo terapéutico.

La Fe realiza el primer autotrasplante de células progenitoras hematopoyéticas en la Comunitat Valenciana para tratar la enfermedad de Crohn

, , Sin Comentarios

Primer autotrasplante de células progenitoras hematopoyéticas para tratar la enfermedad de Crohn, en La Fe

Por primera vez en la Comunidad Valenciana, en el hospital La Fe, se ha llevado a cabo con éxito un trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas para el tratamiento de la enfermedad de Crohn

El Hospital Universitario y Politécnico La Fe ha realizado, por primera vez en la Comunitat Valenciana, un trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas a una persona con enfermedad de Crohn refractaria. La operación se ha llevado a cabo con éxito, y el paciente ya ha sido dado de alta con remisión completa de los síntomas y normalización de los parámetros de inflamación intestinal.

Se trata de un avance en el tratamiento de la EC en pacientes que no responden a otros tratamientos médicos ni quirúrgicos, que se ha llevado a cabo gracias a la colaboración de los servicios de Medicina Digestiva, dirigido por la doctora Pilar Nos, y Hematología, liderado por Francisco Javier de la Rubia.

«Hay pacientes, como en este caso, que no responden a los tratamientos quirúrgicos o farmacológicos  y, por ello, se valoró la realización de un autotrasplante de células madre -las encargadas de formar nuevas células y renovar tejidos-, tras un acondicionamiento inmunosupresor previo”  – Guillermo Bastida, especialista del servicio de Medicina Digestiva de La Fe

El doctor Bastida señala que, al tratarse de un trasplante autólogo, es decir, con células del propio paciente, la enfermedad podría reaparecer, aunque en ese caso las terapias existentes – incluso aquellas que habían dejado de funcionar –  volverían a ser útiles en la mayoría de casos, porque el sistema inmunitario se resetea.

Según explica Isidro Jarque, jefe de sección de Hematología Clínica, el procedimiento ha demostrado ser seguro y aplicable en la indicación de la enfermedad de Crohn refractaria, y es un hito que «marca un antes y un después en el abordaje de esta patología en la Comunitat Valenciana», añade José Luis Poveda, gerente del departamento de salud Valencia La Fe.

Los especialistas de La Fe coinciden en destacar la labor del equipo de trasplante liderado por Jaime Sanz Caballer, del servicio de Hematología del mismo hospital, así como el asesoramiento de Montserrat Rovira, del Hospital Clínic de Barcelona, centro pionero en trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos en enfermedad de Crohn.

GMA

, Sin Comentarios

EL PAPEL DE LA GMA EN EL TRATAMIENTO DE EII, EVIDENCIA Y EXPERIENCIA

Un tratamiento no farmacológico con efecto inmunológico… ¿Qué efecto tiene la GMA?

El doctor Guillermo Bastida explica en este vídeo de una de sus conferencias información relevante sobre los distintos usos de la GMA, un tratamiento farmacológico con efecto inmunológico que se utiliza en pacientes con enfermedad de Crohn y, sobre todo, con Colitis Ulcerosa.

La colitis ulcerosa (CU) se caracteriza por la ulceración de la mucosa , el sangrado rectal, la diarrea y el dolor abdominal. El tratamiento de la CU ha evolucionado en las últimas décadas con el desarrollo de múltiples agentes biológicos. Los tratamientos farmacológicos actuales para la CU incluyen salicilatos (5-ASA), corticosteroides, tiopurinas (azatioprina), antagonistas contra el factor de necrosis tumoral (TNF)-α, anti-integrinas α4β7 y moléculas pequeñas inhibidoras de múltiples citocinas (inhibidores JAKs).

Sin embargo, también existen tratamientos no farmacológicos aprobados desde hace más de 20 años como lo es la GMA. A lo largo de estos años, su uso ha evolucionado con la aparición de cada nuevo tratamiento farmacológico. En esta conferencia el Dr. Bastida revisa las evidencias que apoyan los diferentes usos de la GMA, así como también la evolución de su papel en el tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal y su posicionamiento actual.

Dra. Marisa Iborra en el Congreso de SVPD

, Sin Comentarios

Noticias Unidad EII: Participación de la Dra. Marisa Iborra en el Congreso de la SVPD

La Dra. Marisa Iborra participa en el XXXV Congreso de la SVPD con una ponencia en la que trata la optimización del tratamiento biológico en EII

La pasada semana tuvo lugar en Alcoy el XXXV Congreso de la SVPD, la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva. Diversos profesionales del sector participaron en mesas redondas, ponencias y conferencias.

En la mesa redonda en la que se trataron temas relativos a la EII, moderada por la doctora Ana Gutiérrez, del Hospital General Universitario de Alicante Doctor Balmis, estuvieron presentes la doctora Marisa Iborra y el doctor Guillermo Bastida, de la Unidad de EII del Hospital La Fe, junto a la doctora María Chaparro, del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, la doctora Lucía Madero, del Hospital General Universitario de Alicante Doctor Balmis, y el doctor José Mª Paredes, del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia.

La Dra. Iborra trató principalmente la optimización del tratamiento biológico en Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

La terapia biológica ha revolucionado el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).  Sin embargo, hasta 1/3 de los pacientes no presentan respuesta primaria a estos fármacos (sin respuesta al tratamiento) y, hasta un 50% de los pacientes desarrolla una pérdida secundaria de la respuesta (respuesta inicial que se pierde con el tiempo).

En los últimos años, se ha producido un cambio en los objetivos terapéuticos en la EII. Se recomienda tratar con el objetivo no sólo de obtener la remisión de los síntomas sino también de alcanzar la curación mucosa tanto en la enfermedad de Crohn (EC) como en la colitis ulcerosa (CU).

Este cambio de paradigma implica la utilización de datos biológicos y morfológicos que condicionará el uso de los fármacos en una medicina más personalizada. En este sentido, existe una correlación clara entre las concentraciones de los fármacos biológicos y la respuesta clínica y endoscópica obtenida. Este hecho ha motivado a explorar la utilidad de diferentes estrategias de monitorización del tratamiento biológico (TDM) para mejorar su efectividad, evidencia y seguridad.

La Dra Iborra hizo una presentación a cerca del uso de niveles de biológicos en práctica clínica. En ella enfatizó sobre todo en los nuevos biológicos (vedolizumab y ustekinumab) donde esta práctica es más controvertida.

El objetivo de la TDM es no sólo optimizar el tratamiento, sino mejorar las tasas de respuesta, prevenir la recidiva clínica y realizar una retirada o disminución de la dosis del fármaco más segura.

¿Cuáles son los principales tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal?

, , , Sin Comentarios

¿Cuáles son los principales tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal?

En los últimos años hemos advertido un aumento notable de tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal, del armamento terapéutico para utilizar tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa


La Dra. Pilar Nos, directora del Área de Enfermedades Digestivas y Jefe de Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario La Fe de Valencia, nos resume cuáles son los principales tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal disponibles a día de hoy.

Mientras sigue esclareciéndose el papel que juega el sistema inmunológico, la susceptibilidad genética y la firma bacteriana intestinal, sumamos en tratamientos para la EII. Hemos asistido a un aumento de tratamientos disponibles y eficaces, y nos impulsamos en la investigación de terapias experimentales para poder ofrecer en un futuro a los pacientes.

Disponemos de tratamientos capaces de reducir y modular el sistema inmunológico a distintos niveles y aprendemos a obtener el mejor resultado de los mismos a través de los estudios colaborativos de práctica real con más de 30 publicaciones promovidas por GETECCU (Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa).