La Jornada dio comienzo con la presentación de publicaciones relevantes en la SVPD durante el año 2023, moderada por los doctores Antonio López Serrano, del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia y Fernando Sábado, del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón.
A continuación, la Conferencia Magistral «Ciencia, Cultura y Amistad», a cargo del doctor Fernando Gomollón, jefe de Sección Enfermedad Inflamatoria Intestinal del HCU Lozano Blesa de Zaragoza.
La doctora Pilar Nos, de nuestra Unidad, como presidenta de la SVPD, estuvo presente y realizó la presentación de la conferencia.
En dicha conferencia, según explica el propio Dr. Gomollón, trató de hacer «una descripción de la intensa relación Valencia-Zaragoza en ciencia, cultura y arte, forjada en una red de amistades personales y con fuertes antecedentes históricos.
Miembros de nuestra Unidad participan en la 27 Reunión anual AEG
Los días 13, 14 y 15 de marzo se ha celebrado la 27 Reunión anual AEG en Madrid. En este evento de la Asociación Española de Gastroenterología se han realizado diversas actividades, tales como simposios, talleres, conferencias magistrales, actividades con pacientes y comunicaciones orales. En ellas han participado profesionales del ámbito de la gastroenterología de todo el país.
Nuestra Unidad ha estado presente participando con varios estudios colaborativos y con tres trabajos propios:
Optimización con ustekinumab de mantenimiento intravenoso en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Eficacia y dosis adecuada en mundo real.
El ustekinumab (UST) es un tratamiento efectivo para la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). Sin embargo, algunos pacientes no responden a las dosis convencionales subcutáneas (SC) y pierden respuesta en el seguimiento. La utilización del UST intravenoso (IV) de mantenimiento podría jugar un papel en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del mantenimiento IV de UST en pacientes con fracaso a UST subcutáneo. Tras analizar los resultados, se concluyó que la utilización de UST IV en mantenimiento parece una estrategia efectiva y segura que puede valorarse como tratamiento de rescate ante el fracaso a UST SC especialmente en pacientes altamente bioexpuestos o con EC con fenotipo complicado.
Niveles séricos de infliximab subcutáneo asociados a remisión profunda en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y factores asociados. Resultados del registro ENEIDA.
Infliximab biosimilar subcutáneo (SC-IFX) es capaz de mantener la remisión y aumentar niveles con buena aceptación en enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU). El objetivo de este estudio fue evaluar umbrales de concentración de IFX-SC para mantener remisión y factores predictivos de respuesta a largo plazo. Tras analizar los resultados, se concluyó que el cambio de IFX IV a SC ha demostrado mantener de forma segura la remisión a largo plazo en EC y CU. El punto de corte para remisión profunda fue de 12,22 μg/g en la semana 12 y de 13,23 μg/g en la semana 56.
Resultados de vida real con upadacitinib en mono y comboterapia en pacientes con enfermedad de Crohn grave.
El upadacitinib (UPA) es el primer inhibidor de JAK oral aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn (EC). Los datos de eficacia y seguridad proceden principalmente de los ensayos clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y seguridad en vida real de UPA a corto plazo, tras inducción, en pacientes con EC. Tras analizar los resultados, se concluyó que UPA es efectivo y seguro a corto plazo en pacientes con EC muy refractarios, incluso a otros anti-JAK, y en combinación con tratamientos biológicos.
Nuestra Unidad participa en el 19 Congreso de la ECCO y en el 22 Curso Avanzado para residentes y adjuntos jóvenes de la ECCO realizado previamente
El pasado 22 de febrero tuvo lugar el 19 Congreso de la ECCO en Estocolmo. Previamente, en el mismo lugar, el día 21 se celebró también el 22 Curso Avanzado para residentes y adjuntos jóvenes de la ECCO. Nuestra Unidad estuvo presente en ambos encuentros.
22 Curso Avanzado para residentes y adjuntos jóvenes de la ECCO
En primer lugar, el doctor Alejandro Garrido asistió junto a otras 3 compañeras de España en representación de GETECCU al 22 Curso Avanzado de Enfermedad Inflamatoria Intestinal para residentes y adjuntos jóvenes, al que asistieron residentes y adjuntos jóvenes de todo el mundo.
Este curso es el primero dentro del marco del programa educativo del 19 Congreso de la ECCO. Está dividido en tres bloques: los dos primeros, puramente teóricos, y un tercer bloque con un enfoque más práctico.
El primer bloque trató sobre epidemiología, fisiopatología y terapias convencionales. El segundo bloque se centró en terapias avanzadas, como los fármacos biológicos y pequeñas moléculas. En el tercer bloque, en grupos de 7 personas se realizaron discusiones activas de diversos casos clínicos.
19 Congreso de la ECCO
Durante los días posteriores, la doctora Marisa Iborra y el doctor Alejandro Mínguez presentaron sus pósters respectivamente.
La doctora Iborra presentó el póster del estudio titulado «Puntos de corte de infliximab subcutáneo en una gran cohorte de pacientes españoles con enfermedad inflamatoria intestinal y factores asociados con los resultados a largo plazo», disponible en este enlace.
La evidencia sugiere que la formulación subcutánea de infliximab biosimilar (CT-P13) (SC-IFX) es capaz de mantener la remisión clínica de forma segura y de aumentar los niveles del fármaco con una buena aceptación en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU). Los objetivos de este estudio fueron evaluar cuáles son los umbrales de concentración de fármaco adecuados para mantener la remisión, y los factores implicados en los resultados a largo plazo.
Finalmente, se concluyó que se ha demostrado que el cambio de IFX IV a IFX SC mantiene con seguridad la remisión a largo plazo en pacientes con EC y CU. (El punto de corte para la remisión profunda fue de 12,22 μg/g en la semana 12 y de 13,23 μg/g en la semana 56).
El doctor Mínguez presentó el póster del estudio titulado «Optimización mediante mantenimiento iv con ustekinumab en la enfermedad inflamatoria intestinal. Eficacia y régimen ajustado en el mundo real», disponible en este enlace.
Ustekinumab (UST) es un tratamiento eficaz para la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU). Sin embargo, algunos pacientes no responden a las dosis subcutáneas (SC) convencionales y pierden la respuesta durante el seguimiento. El uso de UST intravenosa (IV) de mantenimiento podría desempeñar un papel en estos pacientes.
Tras realizar el estudio, se concluyó que el uso de UST IV de mantenimiento parece ser una estrategia eficaz y segura que puede evaluarse como tratamiento de rescate especialmente en pacientes altamente bioexpuestos o con fenotipo de EC complejo.
De este modo, nuestra Unidad intentó estar presente en la mayoría de actividades del evento ECCO 2024. Un encuentro que reunió a centenares de profesionales expertos en Enfermedad Inflamatoria Intestinal de todo el mundo en la ciudad de Estocolmo.
El Hospital Universitario Doctor Peset organiza la Jornada de Actualización en EII: monitorización técnicas de imagen
El pasado 15 de febrero, el Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Doctor Peset en colaboración con el Servicio Digestivo, y bajo la dirección del doctor José María Paredes, organizó una jornada de Enfermedad Inflamatoria Intestinal con el título Actualización en Enfermedad Inflamatoria Intestinal: monitorización y técnicas de imagen.
La doctora Marisa Iborra, de nuestra Unidad, participó en la mesa «Cómo monitorizamos la enfermedad», moderada por el doctor J.M. Paredes, y trató concretamente el tema de la monitorización de la recurrencia, algoritmo actual.
Desde el Hospital La Fe también ha participado las radióloga Adela Batista, tratando el tema del diagnóstico de las complicaciones con las técnicas de imagen.
Otros profesionales de distintos Hospitales trataron diversos temas como las novedades en el diagnóstico actual, cómo monitorizar la actividad o la detección y el control de las complicaciones. El programa completo con todas las participaciones puede consultarse en este enlace.
La jornada, que tuvo lugar en el salón de actos del Hospital Universitario Doctor Peset y fue gratuita, contó con más de 100 asistentes entre residentes de la Comunitat Valenciana y profesionales interesados en el tema.
El curso, patrocinado por Faes Farma, es gratuito para todos los residentes de 4º año que se hayan inscrito en tiempo y forma. Es la estrella de la corona docente de GETECCU, y se lleva celebrando desde hace más de 20 años.
Actualmente se realizan 4 convocatorias al año y en total 160 residentes asisten a ellas. Están organizados por el área Docente de GETECCU, y cuatro de los miembros de la Unidad son profesores de los mismos.
En esta ocasión, la doctora Pilar Nos ha sido la profesora que, junto con las doctoras Mañosa, Ordás y Piqueres y los doctores Marín (coordinador del curso), Riestra y Mesonero, ha compartido conocimientos con 40 residentes de todo el país.
El curso cuenta con discusión de casos clínicos en talleres, clases magistrales y seminarios en los que de intenta abarcar todo el amplio espectro de conocimiento sobre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Comienza y acaba con una encuesta de conocimientos que permite a los que mejor la realizan asistir al congreso 5-naciones que se celebrará este año en Oporto ¡Como colofón un divertido Kahoot permite que los asistentes se distiendan!
En esta edición, los residentes del Hospital La Fe que han asistido han sido Sonia García y Victor Argumánez.
La doctora Marisa Iborra participa en una mesa redonda junto al doctor Fernando Magro y el doctor Manuel Barreiro
Ayer, día 2 de febrero, en el contexto del 21 Encuentro médico-quirúrgico que se celebró en Madrid con el patrocinio de Kern Pharma, tuvo lugar una mesa redonda que contó con la presencia del presidente electo de la ECCO, el doctor Fernando Magro, y nuestra compañera, la doctora Marisa Iborra, moderados por el doctor Manuel Barreiro, past-president de GETECCU.
Se trataron temas de gran interés, como el cambio del fármaco anti-TNF biológico intravenoso a su equivalente subcutáneo, Remsima sc, lo que supone un aumento de los niveles del fármaco y un mejor enfoque en determinadas circunstancias, entre las que estén las necesidades de los pacientes que desean menor tiempo en el Hospital y no depender de una medicación intravenosa.
La formulación subcutánea es tan eficaz como la intravenosa y posiblemente, como demuestra el estudio ENEIDA que va a ser presentado en la próxima reunión de la AEG (Asociación española de Gastroenterología), menos inmunogénica. Ello significa que podrá ser utilizado en monoterapia (sin fármacos inmunosupresores).
Miembros de nuestra Unidad asisten al 21 Encuentro médico-quirúrgico en Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Ayer, día 2 de febrero, tuvo lugar el 21 Encuentro médico-quirúrgico en Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Madrid. Un evento en el que se plantean casos clínicos y situaciones médico-quirúrgicas relacionadas con la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.
El encuentro se inició con una mesa sobre nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas y continuó con la entrega de los premios de la Fundación EMQ.
Después, se planteó un punto de vista sobre cuál es la finalidad en el tratamiento de las fístulas perianales y cómo se puede conseguir, y comenzó a tratar el tema de pequeñas moléculas en el tratamiento de la Colitis Ulcerosa.
A continuación, la doctora Mónica Millán moderó la mesa sobre el punto de vista médico y quirúrgico que trataba el tema de cuándo retirar el setón en las fístulas perianales en la Enfermedad de Crohn. Esta mesa contó con la participación del doctor Ignacio Marín y el doctor Fernando de la Portilla.
Por la tarde, la doctora Pilar Nos, de nuestra Unidad, moderó junto al doctor Damián García Olmo, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, los temas médico quirúrgicos de la actualidad. Se trataron el embarazo y la lactancia, la incontinencia fecal en Colitis Ulcerosa, las complicaciones renales y urológicas en la EII, la proctetomía en la Enfermedad de Crohn perianal y la recurrencia postquirúrgica en la Enfermedad de Crohn.
La reunión finalizó con un caso clínico presentado por el doctor Francisco Rodríguez Moranta, del Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona, que fue objeto de interés y de debate.
El 21 Encuentro médico-quirúrgico, que cuenta con el aval de GETECCU, fue de nuevo un excepcional momento para reunir a médicos y cirujanos que trabajan en equipos multidisciplinares que atienden a pacientes con Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.
Ya han tenido lugar en Madrid los simposios previos al 21 Encuentro médico-quirúrgico de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
El pasado día 1 de febrero tuvieron lugar en Madrid los simposios previos al 21 Encuentro médico-quirúrgico, que se celebra el día 2.
En el primero, patrocinado por Pfizer, se trataron temas relacionados con la efectividad y la seguridad de tofacitinib, con amplia experiencia ya en colitis ulcerosa. El Dr. Guillermo Bastida, de nuestra Unidad, participó en un interesante debate junto con la Dra. Mónica Sierra y el Dr. Luis Menchen, con importante participación de la audiencia y presentando los datos del registro español de GETECCU, liderado por la Dra. Maria Chaparro.
En el siguiente, patrocinado por Abbvie, se trataron temas relacionados con upadacitinib, aprobado para ambas indicaciones, Crohn y Colitis. La mesa contó con un interesante debate en el que participó la Dra. Marisa Iborra, de nuestra Unidad, compartiendo un ameno tándem con el Dr. Francisco Roriguez Moranta.
Cada vez más datos posicionan estas nuevas moléculas (Jak-inib) en nuestro panorama terapéutico. Recordamos a nuestros pacientes que tienen un recopilatorio sencillo con la información sobre este tema, que en breve actualizarmos en este otro artículo de nuestra web.
Los miembros de nuestra Unidad participan en el 36 Congreso de la SVPD
Los días 23 y 24 de noviembre tuvo lugar el 36 Congreso de la SVPD, la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva, cuya presidenta es la Dra. Pilar Nos, y distintos miembros de nuestro equipo participaron activamente.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La Dra. Marisa Iborra moderó la mesa de Enfermedad Inflamatoria Intestinal junto a la Dra. Ana Gutiérrez, presidenta actual de GETECCU. En esta mesa, médicos especialistas de Valencia revisaron temas muy de moda sobre la endoscopia, las urgencias y los tratamientos de la EII.
Becas
En el apartado de becas, se le concedió a la doctora Iborra una de las 3 becas de investigación para llevar a cabo estudios multicéntricos liderados desde nuestro hospital.
Gastroenterología
En la sección de Gastroenterología, la Dra. Paula Ripoll y el Dr. Alejandro Garrido expusieron dos estudios realizados en el Hospital Universitario y Politécnico la Fe. Presentaron un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, sobre los primeros 14 pacientes con Enfermedad de Crohn (EC) muy refractaria tratados con Upadacitinib en el Hospital la Fe.
Upadacitinib es una molécula oral que pertenece a la familia de inhibidores de la Jak-quinasa, cuya última función es inhibir de forma rápida y reversible una vía de señalización que activa la respuesta inmune.
Hasta abril de 2023 en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) solo estaban aprobados para la Colitis Ulcerosa, pero a partir de esta fecha se aprobó Upadacitinib para la EC, siendo el primer inhibidor de la Jak con esta aprobación. Cabe destacar la importancia de este hecho ya que permite ampliar el arsenal terapéutico en una patología tan compleja y con tratamiento tan limitado como es la EII, de carácter crónico, con gran afectación en la calidad de vida de los pacientes y en muchos casos refractaria a las terapias disponibles. La acción rápida del Upadacitinib y la vía de administración oral son características muy atractivas para el paciente, mejorando su calidad de vida.
Así pues, presentaron una serie de casos de 14 pacientes con EC muy refractaria que han sido tratados con Upadacitinib, valorando la eficacia (evaluando la respuesta clínica y biológica según parámetros analíticos de inflamación como la PCR y CPF) y la seguridad a corto plazo (12 semanas).
La conclusión del estudio es que Upadacitinib es eficaz en pacientes con EC refractaria incluyendo otros Jak-inhinibs y presenta un buen perfil de seguridad, incluso en pacientes con fRCV, avanzada edad y combinado con otros biológicos.
La doctora Marisa Iborra participa en la XXX Actualización Miquel Angel Gassull sobre EII con una ponencia sobre casos clínicos
El pasado 15 y 16 de noviembre tuvo lugar de manera virtual la XXX Actualización Miquel Angel Gassull sobre Enfermedades Inflamatorias Intestinales. La doctora Marisa Iborra, de nuestra Unidad, participó como ponente en La tarde interactiva. Casos clínicos con «píldoras clínicas» intercaladas.
Lo hizo junto a las doctoras Marta Calvo, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, y María Dolores Martín-Arranz, del Hospital Universitario La Paz de Madrid, y el doctor Vicent Hernández, del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo.
Durante toda la tarde se discutieron casos reales de pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, donde las decisiones sobre el manejo terapéutico no están en las guías de práctica clínica y dependen de la experiencia clínica.
Hubo más de 120 médicos conectados de toda España. Fue una tarde muy productiva donde todos los profesionales aprendieron de la experiencia y opiniones de los demás.
El programa completo del evento puede encontrarse en este enlace.
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