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Calprotectina fecal


Biomarcador proteico de las heces que se suele solicitar en los controles de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. La calprotectina es una proteína citosólica de los granulocitos cuya proporción en heces es proporcional a la migración leucocitaria, y por tanto, a la inflamación mucosa.

Permite valorar la actividad inflamatoria intestinal de manera sencilla, rápida y no invasiva. Convirtiéndose en un marcador muy útil tanto en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal, para la evaluación de la respuesta al tratamiento y para predecir el curso de la enfermedad. Su uso ha sido validado por numerosos estudios, sabiendo que la disminución su valor tras instaurar el tratamiento farmacológico, presenta una buena correlación con la respuesta clínica y con la curación mucosa en la enfermedad inflamatoria intestinal. Y que si nos muestra un resultado elevado de calprotectina fecal se correlaciona con la actividad inflamatoria endoscópica.


Colonoscopia


Consiste en una prueba médica invasiva, a día de hoy necesaria en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con EII. En la actualidad, es la técnica de elección para el estudio macroscópico del colon e íleon terminal, permitiendo además la obtención de muestras y realizar tratamiento de determinadas lesiones tumorales, inflamatorias y vasculares.

Se realiza la exploración visual con la ayuda del colonoscopio. Para realizar una colonoscopia es necesario que el intestino esté bien limpio de restos fecales. Para ello se requiere una preparación del colon por medio de unos laxantes que se toman por vía oral o por medio de enemas. Se trata de un procedimiento rutinario, pero al mismo tiempo complejo, que en ocasiones incluye la administración de sedoanalgesia por vía endovenosa y en algunos casos la realización de procedimientos terapéuticos de alto riesgo.

Se puede realizar visualizando diferentes tramos del intestino, cambiando de nombre según sea la distancia a explorar. La exploración más habitual en la EII, es la ileo-colonoscopia que permite visualizar la región final del intestino delgado (íleon terminal), en numerosas ocasiones afectada por la inflamación en la enfermedad de Crohn.

Recomendamos para ampliar esta información y la relacionada con las exploraciones endoscópicas visite la página de formación para pacientes con EII , en el portal web educainflamatoria, donde disponéis de un apartado específico que enumera todas las exploraciones y existen imágenes sobre lo explicado.


Colonoscopio


Es un tubo flexible de alrededor de un centímetro de diámetro y de entre 122 y 183 cm de largo. De este tubo se disponen diferentes calibres y longitudes según la cavidad a explorar o si se existiera algún tipo de estrechamiento (estenosis) de la cavidad a explorar. El colonoscopio se introduce por el orificio anal y se puede hacer avanzar por todo el colon. Permite ver la capa más interna de la mucosa del intestino, pues dispone de una cámara de vídeo en su extremo cuya imagen se ve a través de un monitor. Además, el tubo del colonoscopio cuenta con varios canales en su interior por donde se pueden introducir distintos instrumentos, y que permiten realizar pruebas diagnósticas como la toma de biopsias, o incluso realizar tratamientos como la extirpación de pólipos intestinales o tumores.

Corticodependencia


Aparición de los síntomas una vez el paciente comienza a disminuir la dosis de corticoides o al poco tiempo de haberlos suspendido.

Corticoresistencia


La enfermedad y los síntomas se mantienen activos a pesar del tratamiento con dosis adecuadas. Pudiendo haber tenido una respuesta positiva a los mismos en ocasiones anteriores de uso.

Cromoendoscopia


Es una técnica endoscópica utilizada en el seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución. En la cual, mediante la aplicación de colorantes específicos utilizados directamente sobre la mucosa intestinal, favorece la visualización de lesiones mucosas, algunas de ellas de características premalignas (lesiones displásicas). La detección y tratamiento precoz de estas lesiones puede evitar la progresión a lesiones malignas más avanzadas.

La aplicación directa de colorantes específicos (azul de metileno e índigo carmín) sobre la mucosa intestinal favorece la visualización, detección y caracterización de lesiones malignas o premalignas en esta zona. En los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, la cromoendoscopia es altamente útil en la identificación de zonas de inflamación que no pueden apreciarse con una endoscopia convencional.

La cromoendoscopia puede utilizarse en cualquier tramo del tracto digestivo y suele ser fundamental la identificación previa de las lesiones con endoscopia convencional y la limpieza adecuada de la superficie a examinar. En la práctica habitual las tinciones de mayor utilidad son el lugol para la detección de displasia y neoplasia escamosa precoz en el esófago, y el índigo carmín, para delimitar y caracterizar lesiones en cualquier tramo del tracto digestivo. La tinción más utilizada en el colon es el índigo carmín. Su valor es mayor para delimitar y caracterizar las lesiones planas o deprimidas que las protruidas, lo que facilita y asegura su resección completa. La cromoendoscopia pancolónica se puede considerar actualmente la técnica de elección para la vigilancia de la displasia en los pacientes con colitis ulcerosa de larga evolución.

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Curación Mucosa


Normalidad endoscópica del colon, la capa más interior del intestino se muestra sin lesiones. Es uno de los objetivos terapéuticos aplicables en la práctica clínica, se ha relacionado con un mejor curso de la colitis ulcerosa, menor riesgo de hospitalización, colectomía y de cáncer colorectal.

Granulocitos


Son un tipo de leucocitos o glóbulos blancos. Estas células son parte del sistema inmune, y están involucrados en varios tipos diferentes de reacción inmune. Los granulocitos se producen en la médula ósea. Se les conoce como leucocitos polimorfonucleares, debido a las formas variables de núcleo que pueden presentar.

Recidiva


Reaparición de los síntomas después de un periodo de inactividad.

Recurrencia


Reaparición en la inflamación del intestino después de una intervención quirúrgica.

Remisión


Ausencia de signos y síntomas de la enfermedad.

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